| Megnevezés |
Számla címzettje |
Szerződés |
Hatósági
igazolás |
Orvosi
javaslat |
Adókedvezményes szolgáltatás |
Egészség
-terv |
Prevenció |
| 1. EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK |
Orvosi (egészségügyi) szolgáltatás
|
PRO V1TA Ep. |
kell* |
|
|
igen |
|
| Szűrővizsgálat |
PRO V1TA Ep. |
kell* |
|
|
igen |
igen |
| Egészségterv |
PRO V1TA Ep. |
kell* |
|
|
igen |
igen |
| 2.
REKREÁCIÓS ÉS REHABILITÁCIÓS SZOLGÁLTATÁSOK |
| Rekreáció, egészségügyi üdülés, gyógyüdülés |
PRO V1TA Ep. |
kell* |
|
|
|
|
| Gyógytorna, masszázs, fizioterápia |
PRO V1TA Ep. |
kell* |
|
|
kell |
igen |
| Gyógyfürdő, klímagyógyinténzet, szanatórium gyógyellátása |
PRO V1TA Ep. |
kell* |
|
|
kell |
igen |
| Közfürdők gyógykezelései |
PRO V1TA Ep. |
kell* |
|
|
|
|
| Természetgyógyászat |
PRO V1TA Ep. |
kell* |
|
|
|
|
| Gyógykúrák (5 féle) |
PRO V1TA Ep. |
kell* |
|
|
kell |
igen |
| Otthoni gondozás (szakápoló által) |
PRO V1TA Ep. |
kell* |
|
kell |
|
|
| 3.
SPORTSZOLGÁLTATÁSOK |
| Sportolás - 73.500 Ft/év limithatárig/hozzátartozó |
PRO V1TA Ep. |
nem kell |
|
|
kell |
igen |
| Sporteszköz - 32% SZJA kötelesen finanszírozható! |
PRO V1ta Ep. |
nem kell |
|
|
|
|
| 4.
KIZÁRÓLAG GYÓGYSZERTÁRBAN VÁSÁROLHATÓ TERMÉKEK |
| Humán gyógyszer, magisztrális készítmények |
Tag / Jogosult |
nem kell |
|
|
|
|
| Anyatejpótlók, speciális gyógytápszerek |
Tag / Jogosult |
nem kell |
|
|
|
|
| Gyógyteák - Csak OGYI engedélyes termék esetén |
Tag / Jogosult |
nem kell |
|
|
|
|
| Fog és szájápolók - Csak OGYI engedélyes termék esetén |
Tag / Jogosult |
nem kell |
|
|
|
|
| Gyógyvizek - Csak OGYI engedélyes termék esetén |
Tag / Jogosult |
nem kell |
|
|
|
|
| 5. KIZÁRÓLAG LÁTSZERÉSZ SZAKÜZLETBEN, GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZT
ÉRTÉKESÍTŐ SZAKBOLTBAN VÁSÁROLHATÓ |
| Szemüveg, kontaktlencse, napszemüveg |
Tag / Jogosult |
nem kell |
|
kell |
|
|
| Hallásjavító eszközök (TB nélkül) |
Tag / Jogosult |
nem kell |
|
kell |
|
|
| Egyéb gyógyászati segédeszköz |
Tag / Jogosult |
nem kell |
|
|
|
|
| 6.
BÁRMELY KERESKEDELMI EGYSÉGBEN MEGVÁSÁROLHATÓ TERMÉKEK |
| Orvostechnikai eszközök (ORKI engedéllyel) |
Tag / Jogosult |
nem kell |
|
|
|
|
| Csecsemő, betegápolási cikkek (OEP, ORKI lista) |
Tag / Jogosult |
nem kell |
|
|
|
|
| Gyógyhatású termékek (OGYI engedéllyel) |
Tag / Jogosult |
nem kell |
|
|
|
|
| 7.
FOGYATÉKKAL ÉLŐK KÖLTSÉGEINEK TÁMOGATÁSA |
| Braille írású termékek |
Tag / Jogosult |
nem kell |
kell |
|
|
|
| Megváltozott egészségügyi állapotúak szolgáltatása |
Tag / Jogosult |
nem kell |
kell |
|
|
|
| Vakvezető kutya költségei |
Tag / Jogosult |
nem kell |
kell |
|
|
|
| 8.
EGYÉB PÉNZBELI ELLÁTÁSOK |
| Táppénz kiegészítés (csak saját jogon) |
|
|
OEP
dok. másolata |
|
|
| Hátramaradottak támogatása |
|
|
Halotti
anyakönyvi bizonylat |
* Csak akkor kell ha a szolgáltató nem szerződött az általa végzett szolgáltatásra az OEP-pel / utódszerveivel
Magyarázat:
Számla címzettje: PRO V1TA Ep.: PRO V1TA Egészségpénztár, 1075 Budapest, Károly
körút 3/a III. emelet 7. és a
Pénztártag vagy jogosult neve illetve pénztári azonosítója
Tag / Jogosult:Pénztártag, vagy a szolgáltatást igénybevevő szolgáltatásra jogosult
neve és címe illetve pénztári
azonosítója
Szerződés:A szolgáltatás igénybevétele szolgáltatói szerződés megkötésével (kell),
vagy anélkül (nem kell) lehetséges.
Hatósági igazolás:Ezen szolgáltatások igénybevétele csak hatósági igazolással
(ÁNTSZ) lehetséges.
Orvosi javaslat:Ezen szolgáltatások igénybevétele csak orvosi javaslat csatolásával
lehetséges.
Egészségterv:Azon szolgáltatások, amely igénybevétele egészségterv készítése
esetén további adókedvezményre jogosít.
Prevenció:Külön jelöltük, amely szolgáltatások igénybevétele - annak külön jelölésével
prevenciónak
minősül, így további (10%) adókedvezmény igénybevétele lehetséges.
Új szolgáltatók ajánlása
Amennyiben olyan szolgáltatónál szeretne szolgáltatást igénybe venni, akivel
még nincs az Egészségpénztárnak szerződése, kérjük az alábbi adatokat adja meg
faxon (06-1) 484 30 89, e-mailen (prov1ta@prov1ta.hu), vagy a levélben (1075
Budapest, Károly körút 3/a. III. emelet 7.) szolgáltató neve, tevékenysége, telefonszáma,
e-mail címe, megkeresendő személy neve, pontos cím (irányítószámmal).
Ezt követően írásban megkeressük a szolgáltatót szerződéskötés céljából. A szerződéskötés
meggyorsítása érdekében kérjük Tisztelt Pénztártagjainkat, hogy igényüket jelezzék
a szolgáltatónál is, hogy mire a szerződéscsomagot megkapják, már tudjanak Egészségpénztárunkról.
Tagdíjak fizetése
A PRO V1TA Egészségpénztárnál 2005. Január 1-től az egységes minimális tagdíj
2500 Ft/hó, de kérjük, hogy a PRO V1TA honlapján található
információkat figyelemmel kísérni szíveskedjen.
A tagdíjfizetés egyszerűsítése és a telefonos banki szolgáltatások megfelelő
színvonala miatt javasoljuk a tag bankszámláján keresztül történő pénzforgalmat,
amelynél a befizetés jogcímét kérjük a közlemény rovatban a befizető
PRO V1TA Ep. azonosítóját és a pénz jogcímét feltétlenül feltüntetni.
Amennyiben nem található befizetési jogcím, vállalt tagdíjra fogunk könyvelni
és ezáltal egységes
minimális tagdíj elmaradás keletkezhet a tagnál, ami negatív következménnyel
jár. Felhívom a tag figyelmét, hogy 2 havi minimális tagdíj elmaradás esetén
a Pénztárnak nem áll módjában a bónfüzet kiadása vagy a kártyán történő szolgáltatások finanszírozása (kártyaszabályzat). (Például: 0012-0012-5000-1212,
1-12 hó egységes min. tagdíj 30.000 Ft + januári vállalt tagdíj 50.000 Ft =
80.000 Ft - egy adott hónapra vonatkozóan egyszer lehet magánszemélyként
és egyszer munkáltatói tagként vállalt tagdíjat teljesíteni.)
Szolgáltatások igénylése/számlák beküldése
A készpénzfizetési számlákat - az euroban illetve külföldi pénznemben kiállított számlákat külön -
összesítve küldje be címünkre (PRO V1TA Egészségpénztár,
1241 Bp.,Pf.: 22. )
A számlák feldolgozása folyamatos, az utalások heti rendben általában hétfői
munkanapon történnek a Pénztártag vagy a Szolgáltató részére.
Ha Ön bónnal fizetett, a számlát mindig a Szolgáltató juttatja el a Pénztárnak,
ezt követően kerül sor a Szolgáltató részére a kifizetésre.
Felhívjuk a figyelmüket, hogy nem áll módunkban elfogadni a számlákat, ha:
- nem elfogadható szolgáltatást vesz igénybe,
- ha a szolgáltatóval a Pénztár nem áll szerződésben, ám ennek meglétét a Rendelet
előírja,
- tévesen, vagy szabálytalanul kiállított számlát juttat el a Pénztárba.
A korábbi tapasztalataink alapján ezért kérek mindenkit nagyon figyeljen oda
milyen számlát vesz át, mert a PRO V1TA Ep. csak akkor fogadja be a bón mellékleteként
benyújtott számlákat, ha az teljesen és korrekten kitöltött (számla kibocsátó
neve, címe, adószáma, vevő: PRO V1TA Ep. és a tag, illetve közeli hozzátartozó
neve illetve azonosítója, fizetés módja, határideje, számla kelte, teljesítés
időpontja, MEGNEVEZÉS VÁMTARIFASZÁMMAL (VTSZ) vagy SZOLGÁLTATÁSOK JEGYZÉKE
(SZJ) szerint, ÁFA kulcs, mennyiségi egység, mennyiség, egységár, érték, számla
végösszege számmal és/illetve betűvel.)
Néhány fontosabb információ a Szolgáltatási
Szabályzatból:
| I. Alapszolgáltatás (Az egészségterv alapján igénybe vett szolgáltatásokra) |
| II. |
a) |
Sport és azzal kapcsolatos szolgáltatás limithatár 73.500 Ft / tag / év |
| |
|
Sport és szabadidős szolgáltatás, kivéve a verseny és élsport SZJ 92.6
Uszoda, strand-, termálfürdő szolgáltatás-gyógyfürdő nélkül SZJ 92.61.10
|
| |
b) |
Életmóddal kapcsolatos szolgáltatás |
| |
|
egészségügyi szolgáltatást is tartalmazó üdülés 160.000 Ft / tag / év, illetve közeli
hozzátartozóval 240.000 Ft/ tag / év
|
| |
c) |
Optikai, szemészeti szolgáltatások |
| |
|
SZJ 85.14 + optikusi engedéllyel rendelkező
Szemüveglencse egyedi csiszolása, keretbe helyezése SZJ 52.74.13.0
Szemüveglencse, kontaktlencse VTSZ 9001 30, 9001 40 |
| |
d) |
Fogászati szolgáltatások SZJ 85.13 |
| |
|
Fogászati segédanyagok VTSZ 3906 |
| |
e) |
Természetgyógyászat SZJ 85.14 |
| |
|
Kizárólag ÁNTSZ engedéllyel rendelkezők és ezt fel kell tüntetni. |
| |
f) |
TB által nem finanszírozott szolgáltatás SZJ 85.1 |
| |
|
Magánorvos ill. pl: orvosi beutalásra gyógyfürdő, szanatórium, nappali
kórház |
| |
g) |
Egészségügyi célú, önsegélyező szolgáltatás |
| |
|
Táppénz kiegészítés (6000 Ft/nap, OEP bizonylat másolata, csak tagnak)
Gyógyszer és gyógyhatású készítmény
Gyógyászati segédeszköz |
| |
|
Az OEP listán szereplő termékek és a CE tanúsítvánnyal a 93/42/EEC tanácsi irányelv V. melléklete szerint minősített orvostechnikai eszközök (47/1999. (X.6.) EÜM rendelet)
A minősítést a számlán fel kell tüntetni vagy a bizonylat másolatát csatolni.
Hátramaradottak
támogatása - tagi elhalálozásnál az egészségszámla egyenlegnél a hagyatéki eljárás dokumentum másolata szükséges. |
Adatváltozások bejelentése
Kérjük, hogy amennyiben tagi adataiban bármilyen változás történik (állandó
lakcímet, levelezési címet vagy bankszámlaszámot változtat, szolgáltatásra
jogosultat felvesz, töröl, stb.) feltétlenül jelentse be írásban közvetlenül
a Pénztárhoz is. Nem elegendő a munkahelyi személyügyön ezt jelezni, az adatállomány
kezelése teljesen külön történik.
Bankszámlaszámot, annak változását, a Pénztár kizárólag eredeti példányú, saját
kezűleg hitelesített nyilatkozatban, vagy formanyomtatványon fogadhatja el.
A bejelentés elmaradása miatt fontos igazolásokat, leveleket nem tudunk Önhöz
eljuttatni, bankszámlaszám változásnál pedig az utalás zökkenőmentessége forog
kockán.
Szolgáltatásra jogosultak
A vonatkozó törvény és az Alapszabály szerint a Pénztártag az egyéni egészségszámlás
ellátás keretében közeli hozzátartozója (házastárs, egyeneságbeli rokon, örökbefogadott,
mostoha és nevelt gyermek, örökbefogadó, mostoha és nevelő szülő, testvér)
és élettársa részére is igényelheti a Pénztár szolgáltatásait. - Ptk. 685 §,
b pontja illetve az élettárs - ezt nyomtatványunkon teheti meg (amely letölthető
honlapunkról, vagy igényelhető e-mailen, telefonon).
Felhívom a T. pénztártag figyelmét, hogy havi elszámolásra törekedünk és a
maximálisan elfogadható bizonylat dátuma a benyújtásig 3 hónap. Egy bónhoz
továbbra is több azonos típusú szolgáltatói számla - maximum 10 darab - rendelhető,
ezért javasoljuk ezeket egybefogni és úgy eljuttatni a Pénztárhoz. Például
a gyógyszerszámlákat 10 darabos csomagokban érdemes havonta egyben elszámolni
a Pénztár felé. Szolgáltatás megrendelése - a szolgáltatás ellenértékének megfelelő
bón becsatolása mellett - illetve 50.000 Ft feletti értékű bón benyújtásakor
kötelező a Szolgáltatási Szabályzat 1. Számú mellékletének kitöltése - a honlapon
megtalálható. Új bónfüzetet csak a régi beszolgáltatása után illetve kérésre
negyedévente - nyitóegyenleg minimum 5000 Ft- hetente egyszer adunk ki, ebből
adódóan 4 db/év/tag ingyenes, de lehet max. 1 éves érvényességű is. Külföldi
szolgáltatást kizárólag csak az Egészségpénztár rendelhet meg.
A benyújtott bón + számla elszámolásokat minden esetben a tag bankszámlájára
utaljuk, de amennyiben az elszámolás mellett írásban a tag ezt kifejezetten
kéri, tagdíjbefizetésként bizonylatoljuk.
Amennyiben olyan szolgáltatónál vásárol ahol nem tud az egészségkártyával fizetni, akkor a tag
nevére és pénztári azonosítójára(PAJ) számlát kér és eljuttatja a pénztárhoz.
Wap-os mobiltelefonról elérhető az egyenleg és a szolgáltatók listája a wap.prov1ta.hu
címen.
Az Egészségpénztár ügyviteli rendje úgy alakul, hogy egyeztetett időpontban
illetve minden héten kedden és csütörtökön 9-16 óra közötti időpontokban a
székhelyen - indokolt esetben - a házipénztár is nyitva áll a tagok előtt.
Hétköznap 9-16 óra közötti időpontokban a 06 1 484 30 80 telefonszámon áll
a Pénztár a tagok rendelkezésére - a nyári szabadságolási illetve a Karácsony
utáni időszakot kivéve, ekkor csak ügyeletet van - a szolgáltatások utalása
szünetel.
A további szolgáltató helyek igényeit várva, munkájához jó egészséget kíván:
Réti Csaba Árpád Igazgatótanács elnök
|